لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.تکمیل کننده فرم *بیمارفرد همراه بیمارجنسیت *زنمردوضعیت تاهل *مجردمتاهلعلت انتخاب این مرکز *استفاده از بیمهدسترسی آسان به این مرکزپیشنهاد دیگرانسایرنام و شماره تلفن یا ایمیل جهت پیگیری ( در صورت تمایل )سن *میزان تحصیلات *تعداد مراجعات قبلی *درصورت مراجعه به داروخانه لطفا به سوالات زير پاسخ نماييد.رفتار محترمانه و برخورد مناسب و پاسخگویی کارکنان واحد داروخانهکاملا راضیتا حدودی راضینه راضی نه ناراضیتاحدودی ناراضیکاملا ناراضیآموزش لازم جهت مصرف داروکاملا راضیتا حدودی راضینه راضی نه ناراضیتاحدودی ناراضیکاملا ناراضینحوه پذیرش و مدت زمان انتظار در داروخانهکاملا راضیتا حدودی راضینه راضی نه ناراضیتاحدودی ناراضیکاملا ناراضیبهداشت محیط داروخانه نیاز دکتر داروخانه به مجموعه خدماتی که از داروخانه شبانه روزی دکتر خالقی نژاد دریافت داشته اید از 1 تا 10 شما چه نمره ای می دهید؟اگر لازم باشد مجددا دارو تهیه کنید آیا به داروخانه شبانه روزی دکتر خالقی نژاد مراجعه می کنید؟بلهخیرآیا درصورت نیاز اقوام و دوستان خود داروخانه شبانه روزی دکتر خالقی نژاد را پیشنهاد میدهید؟بلهخیرچنانچه پیشنهاد یا انتقادی در مورد ارتقاء کیفیت خدمت رسانی داروخانه دارید، ذکر بفرماییدارسال
